Inscription

Je souhaite m'inscrire

Atelier Form' équilibre

• du Lundi 26 Janvier 2026 au Lundi 27 Avril 2026
• de 10h00 à 11h30
• BASSILLAC ET AUBEROCHE
  SALLE DES ASSOCIATIONS (EN FACE DE L'ÉCOLE ET À CÔTÉ DE L'EHPAD) - RUE JACQUES PREVERT

Autre régime de retraite

Mme

Mr

Champ obligatoire Prénom*

Champ obligatoire Nom*

Date de naissance

Saisir l'adresse si différente de la vôtre.

Adresse

CP

Ville

Champ obligatoire Adresse email*

Téléphone

J’atteste être autorisé(e) par la personne qui m’accompagne à transmettre, à l'ASEPT, ses coordonnées personnelles afin qu'elle soit tenue informé(e) des actions mises en place près de chez elle